Para comprender cómo se originan las várices es necesario tener un mínimo de conocimiento de la circulación sanguínea en nuestro cuerpo. Las arterias transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón a todo el organismo, incluídas las piernas, mientras que las venas llevan la sangre pobre en oxígeno de regreso al corazón.

Las arterias cuentan con una eficiente bomba que es el corazón y se benefician de la gravedad, ésta ayuda a que la sangre baje fácilmente hacia los piés, mientras que las venas tienen que generar su propia bomba para vencer la gravedad y llevar la sangre de vuelta al corazón. Veamos como ocurre esta circulación venosa de retorno.

Tenemos tres tipos de venas en nuestras piernas; las superficiales, que viajan justo por debajo de la piel, las profundas, dentro de los músculos y las venas perforantes, que conectan a las superficiales con las profundas. Las venas profundas terminan drenando en la Vena Cava, la de mayor tamaño en el cuerpo, que vá directo al corazón. Las várices ocurren en las venas superficiales de las piernas y muslos.

Como se originan las varices

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Cuando estamos de pié la sangre en el interior de las venas de nuestras piernas debe viajar en contra de la gravedad para regresar al corazón.

Para alcanzar esta meta, los músculos de la pierna exprimen las venas profundas que tiene en su interior. Compuertas unidireccionales en el interior de estas venas, llamadas VALVULAS, mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Cuando los músculos de la pierna se contraen las válvulas en el interior de las venas se abren, cuando las piernas se relajan las vávulas se cierran. Esto previene que la sangre se regrese hacia los pies. Este mecanismo es conocido como la bomba venosa y permite enviar la sangre de regreso al corazón.

Cuando caminamos y los musculos de las piernas se contraen, exprimen las venas profundas en su interior y la bomba venosa funciona perfectamente. Pero, cuando estamos sentados o de pié, especialmente por períodos prolongados, la sangre en el interior de las venas de las piernas tiende a estancarse y la presión en su interior aumenta. Las venas profundas y perforantes son capaces de soportar períodos cortos de aumento de presión. Sin embargo, las venas, que esencialmente pueden ser vistas como tuberías de paredes flexibles, tienden a dilatarse si nos mantenemos mucho rato sentados o de pié, particularmente si tenemos historia familiar de várices, y esa dilatación puede dañar las VALVULAS dando origen a la aparición de una condición conocida como Insuficiencia Venosa Crónica, siendo las várices la consecuencia más frecuente de esta disfunción.

En un grupo menos importante de pacientes la insuficiencia venosa crónica puede ser debida a un daño congénito de las válvulas o a la destrucción de las mismas secundaria a la presencia de un trombo en el interior de las venas como ocurre en la trombosis venosa profunda.

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